КОМПЕТЕНТНОСТЬ В ТОМ ИЛИ ИНОМ ВОПРОСЕ ПОДРАЗУМЕВАЕТ НЕ ТОЛЬКО ЗНАНИЕ СОВРЕМЕННОГО СОСТОЯНИЯ ДЕЛ В ДАННОЙ СФЕРЕ, НО ЕГО ИСТОРИЮ. НИЖЕ ИЗЛОЖЕНА КРАТКАЯ ИСТОРИЯ ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖ, КОТОРАЯ ТАКЖЕ МОЖЕТ ОКАЗАТЬСЯ НЕБЕЗЫНТЕРЕСНОЙ И ДЛЯ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ.
Классическое определение грыжи как выпячивание внутренностей через врожденные или приобретенные «ворота» принадлежит Цельсу (I век н.э.). Он же является автором термина Hernia (Грыжа). Упоминание о грыжах встречается в работах Гиппократа (V век до н.э.), Галена (I век н.э.), Гелиодора (IV век н.э.), Орибазиуса (V век н.э.). Эгинского (VII век н.э.). На протяжении всей истории вплоть до нового времени использовались варварские калечащие методы лечения грыж: прижигания каленом железом, едкими веществами, иссечение грыжевого мешка вместе с яичком и пр. Как и вся современная хирургия учение о грыжах и методах ее хирургического лечения стало развиваться только с открытием методов обезболивания и законов асептики и антисептики, т.е. со второй половины XIX века. Тем не менее, уже в первой половине XIX века появляются работы по детальному изучению анатомии паховой и бедренной грыж: монографии A.Cooper (1804), F.Hesselbach (1816), C.Langenbeck (1821), П.Заболоцкого (1855). Более поздние труды по анатомии грыж принадлежат А.А.Борову (1894), Н.В.Богоявленскому (1901), Н.И.Дьяконову (1901), Р.И.Венгловскому (1903), А.А.Баратынскому (1912), П.И.Тихову (1917). Первые пластические операции при паховой грыже были произведены в 1885 г. L.Championniere во Франции. Они заключались в высокой перевязке грыжевого мешка, внедрении его культи глубоко за внутреннее отверстие пахового канала, затем нижний край внутренней косой и поперечной мышц живота вместе с поперечной фасцией и лоскутом апоневроза наружной косой мышцы живота подшивались к паховой связке над семенным канатиком. Первую подобную операцию в России произвел А.А.Бобров в 1892 г. В этот же период, с появлением работ E.Bassini (1887), Postempski (1887), Wolfler (1892), Girard (1894), С.И.Спасокукоцкого (1902), были заложены принципы современного пахового грыжесечения. Вопрос о послеоперационных грыжах встал на повестку дня в 80-90-х годах XIX века, с началом развития брюшнополостной хирургии. В 1886 году Maydl рекомендовал перекрывать грыжевые ворота лоскутами апоневроза. П.А.Дьяконовв 1898 г. предложил создание дупликатуры брюшной стенки в поперечном к оси тела направлении. Этот принцип детально разработал Mayo для лечения пупочных грыж в 1898 году. Тогда же К.М.Сапежко впервые устранил дефект передней брюшной стенки удвоением мышечно-апоневротического слоя в продольном направлении. Значительным событием в хирургии грыж становиться выход в свет книги А.П.Крымова (1911) «Учение о грыжах». Огромную роль в развитии отечественной хирургии грыж сыграли 1-й, 6-й, 8-й, 15-й и 18 съезды Российских хирургов (1901-1926). На 18-м съезде вопрос о грыжах был программным. Здесь впервые было обращено внимание на различие методик операций при прямых и косых паховых грыжах, указанна целесообразность укрепления задней стенке пахового канала при прямых грыжах. После этого съезда прочно укрепились методики: для п/о грыж — Сапежко, Мейо, Напалкова, Сабанеева, Вишневского, для паховых грыж — Боброва, Мартынова, Жирара, Спасококкоцкого, Бассини. Большой популярностью у отечественных хирургов пользовались швы Кимбаровского, предложенные им в 1929 г. При бедренных грыжах наиболее часто применялись способы Бассини и Руджи.
У взрослых в настоящее время отдается предпочтение пластике задней стенки пахового канала практически во всех случаях. Первая радикальная операция задней стенки пахового канала была предпринята Бассини (1887г.) Почти одновременно операция была произведена американским хирургом Марси (1892г.) — ушивание глубокого отверстия пахового канала. Начиная с 1945 г. в Канаде, затем в США, Западной Европе (Германии, Англии, Франции) широкое распространение получила пластика задней стенки пахового канала по методу Шулдайса.
Современный этап герниологии связан с развитием высоких технологий: лечение грыж лапароскопическими метолами и использование современных синтетических материалов для закрытия грыжевых ворот (проленовые сетки).
